Snelle, gebruiksvriendelijke patiëntendossiers voor Jessa Ziekenhuis

Zorgverleners in Jessa Ziekenhuis staan 24/7 klaar voor hun patiënten. Daarvoor hebben ze snelle, betrouwbare elektronische patiëntendossiers nodig. Toen hun EPD-software C2M duurder, minder beschikbaar en moeilijker aan te passen werd, zocht het ziekenhuis een partner om ze opnieuw te bouwen. Samen ontwikkelden we GEMS: het Global Electronic Medical System.

Uitdaging

Software voor patiëntendossiers die niet meer kon volgen

Jessa Ziekenhuis zocht een partner om C2M, zijn software voor elektronische patiëntendossiers, te herschrijven. De bestaande applicatie zorgde voor steeds meer problemen:

• Stijgende onderhoudskosten: het onderhoud van C2M werd jaar na jaar duurder en liep uit de hand.
• Steeds vaker onbeschikbaar: de volledige applicatie lag steeds vaker plat, waardoor zowel de kosten als het risico op medische fouten stegen.
• Verouderde, weinig flexibele technologie: alleen al het opstarten van de C2M-omgeving kon een halfuur of langer duren.
• Een vastgelopen backlog: het ziekenhuis had een lijst met functionaliteitsaanvragen opgebouwd die niet meer werden geïmplementeerd.

Om zo'n grote applicatie in korte tijd te bouwen, ontbraken Jessa Ziekenhuis de tijd en de expertise in huis.

Oplossing

GEMS: een nieuw Global Electronic Medical System

Samen met Jessa Ziekenhuis bouwden we GEMS: het Global Electronic Medical System. Als volwaardige EPD-applicatie moest GEMS aan hoge functionele eisen voldoen:

• Uitgebreide EPD-functionaliteit, zoals een medisch dashboard, integraties met verschillende andere applicaties en beheer van databeveiliging.
• Parallel gebruik van C2M en GEMS, met datawijzigingen die zichtbaar zijn in beide applicaties, om de risico's van de overstap zo klein mogelijk te houden.
• Ondersteuning voor 2.500 verschillende gebruikers die 24/7 klaarstaan voor hun patiënten.
• Een sterke UX en snelle responstijden.

Ook het project zelf bracht uitdagingen met zich mee. GEMS was een omvangrijk project: voor de eerste productierelease alleen al waren 315 story points nodig, en intussen hebben we er meer dan 430 opgeleverd. De deadline was krap, want de eerste productierelease moest binnen het jaar plaatsvinden. En dat alles vroeg om een nauwe samenwerking met het ziekenhuis.

Aanpak

Eén gezamenlijk team, een sterke focus op UX en beproefde technologie

Samenwerken als één team

Samen met Jessa Ziekenhuis zetten we een gezamenlijk ontwikkelteam op dat alle iteraties van de nieuwe software doorliep. Het team bracht applicatiebeheerders en verschillende profielen uit de zorgsector samen, en paste best practices uit XP, Kanban en Scrum toe.

Gebruiksvriendelijk vanaf dag één

Vanaf de start van het project was duidelijk dat eindgebruikers GEMS moesten kunnen gebruiken met een minimum aan opleiding, en dat snelle interactie met de applicatie cruciaal was. Daarom investeerden we veel tijd in een sterke UX en UI.

Gebouwd op innovatieve technologie

Om de ontwikkeling een vliegende start te geven, bouwden we GEMS op het ACA Platform: ons Java-platform dat een aantal moderne, voortdurend evoluerende tools en frameworks combineert.

• Back-end: Java in een modulaire OSGi-aanpak op een Apache Felix-applicatieserver.
• Front-end: een Angular-applicatie, gebundeld met Webpack en via een Electron UI bij de eindgebruikers gebracht.
• Testen: een hoge testdekking met verschillende soorten tests op alle lagen van de applicatie, met Protractor, JUnit, Karma, JMeter en Selenium.
• Build en provisioning: Jenkins automatiseert de volledige build, release en installatie. De provisioning gebeurt op Linux met Ansible en Docker.
• Ondersteuning en monitoring: Atlassian-tooling voor projectondersteuning, de New Relic-suite voor monitoring en IntelliJ voor alle ontwikkeltaken.

Resultaat

Een snel en betrouwbaar EPD voor 2.500 dagelijkse gebruikers

GEMS ging in juli 2017 in productie en werd volgens een strikte planning uitgerold. Over een periode van 7 maanden werden alle afdelingen van Jessa Ziekenhuis opgeleid en geconfigureerd. In maart 2018 was de volledige migratie van C2M naar GEMS afgerond.

• Snel en intuïtief: 80% van alle interacties tussen twee verschillende schermen gebeurt in minder dan 2 seconden, en eindgebruikers vinden de interface snel en intuïtief.
• Geen ongeplande downtime: in die hele periode was er geen enkele ongeplande onbeschikbaarheid.
• Dagelijks in gebruik: GEMS ondersteunt vandaag zo'n 2.500 gebruikers per dag.
• Weinig onderhoud: sinds de migratie voerden we slechts beperkt onderhoud uit en voegden we een aantal functionaliteitsaanvragen toe aan GEMS.

Gebruikte technologieën

ACA Platform · Java 8 · Entities · EclipseLink JPA · Spring · Liquibase · JAX-RS · OSGi-modules · Bootstrap · Angular · Webpack · Karma · Gulp · ESLint · Protractor · Electron · JMeter · Unit testing · Integration testing · Jira · eazyBI · Bitbucket · Confluence · Jenkins · Apache Felix · New Relic · Amazon · IntelliJ · Docker · Ansible